La psoriasi è una condizione cutanea cronica che colpisce milioni di persone in tutto il mondo. Tradizionalmente considerata una malattia della pelle, recenti studi suggeriscono che le sue radici potrebbero affondare nell'intestino. Un articolo pubblicato su Clinics in Dermatology dal Dr. P. Haines Ely esplora questa affascinante connessione, proponendo che la psoriasi possa essere trattata efficacemente migliorando la salute intestinale.
La Connessione tra Intestino e Psoriasi
L'intestino è il più grande organo linfoide del corpo umano, ospitando trilioni di batteri che costituiscono il nostro microbioma. Questo complesso ecosistema batterico può influenzare profondamente la nostra salute, e alterazioni nella flora intestinale sono state collegate a diverse malattie, inclusa la psoriasi.
Nei pazienti che soffrono di Psoriasi , la diversità batterica intestinale è ridotta, come si osserva nelle persone con malattie infiammatorie intestinali. Inoltre, i pazienti con psoriasi spesso mostrano segni di malattia epatica e carenze di acidi biliari, fondamentali per la digestione e l'assorbimento dei grassi.
Le persone che soffrono di Psoriasi spesso hann un intestino permeabile e molte delle comorbidità di questa malattia sono dovute a endotossiemia sistemica.
La permeabilità intestinale, spesso chiamata "leaky gut" (intestino permeabile), è una condizione in cui la barriera intestinale diventa compromessa, permettendo il passaggio di sostanze nocive come batteri e tossine nel flusso sanguigno. Questo può innescare risposte infiammatorie sistemiche e contribuire a malattie croniche come la psoriasi.
L'Endotossiemia è una condizione in cui le endotossine batteriche, normalmente presenti nell'intestino, entrano nel flusso sanguigno. Queste tossine possono causare infiammazione e danni ai tessuti, contribuendo a diverse malattie. Nella psoriasi, l'endotossiemia è stata collegata all'infiammazione sistemica che caratterizza la malattia.
I peptidoglicani batterici assorbiti dall'intestino hanno effetti tossici diretti sul fegato e sulla pelle. L'assorbimento di endotossine deve essere eliminato per trattare con successo la psoriasi. I peptidoglicani batterici sono componenti strutturali essenziali delle pareti cellulari dei batteri. Questi composti possono scatenare risposte immunitarie e infiammatorie se assorbiti dall'intestino nel flusso sanguigno. Nella psoriasi, l'assorbimento di peptidoglicani batterici è stato associato a danni al fegato e alla pelle.
Ruolo del Fegato
I pazienti con psoriasi possono sviluppare la malattia quando il fegato è sopraffatto da peptidoglicani e endotossine derivanti dall'intestino. L'assorbimento di endotossine è notevolmente aumentato dall'etanolo e dai peperoni. Bioflavonoidi come la quercetina possono prevenire questo assorbimento. Gli acidi biliari, somministrati per via orale, rompono le endotossine nel lume intestinale, prevenendo così il loro assorbimento. La gestione della psoriasi deve includere l'alterazione della flora intestinale verso uno stato più sano, l'eliminazione di patogeni specifici e il miglioramento della funzione epatica con agenti come la silimarina.
Trattamenti Possibili
Antibiotici: Azitromicina e claritromicina per eliminare specifici batteri patogeni.
Acidi Biliari: Somministrati per via orale per rompere le endotossine e prevenirne l'assorbimento.
Bioflavonoidi: Quercetina per prevenire l'assorbimento delle endotossine e migliorare la funzione intestinale.
Probiotici: Per migliorare la flora intestinale, come Saccharomyces boulardii.
Conclusioni
La dieta occidentale ricca di grassi e calorie causa una endotossiemia di basso grado, che contribuisce alla sindrome metabolica e all'obesità, con livelli più elevati di endotossiemia associati a condizioni come la psoriasi. La gestione della psoriasi beneficia di interventi mirati a migliorare la salute intestinale
Fonte "Is Psoriasis a Bowel Disease?" di P.H. Ely
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